2005年年初,《中國醫院院長》雜志在北京創刊,開創了醫院管理類刊物“半月刊”的先河?!噸泄皆涸撼ぁ芳岢植鉅煨緣謀ǖ朗詠?,深度的行業分析,題材豐富,涉及面廣,可讀性、實用性與專業性完美結合的文章報道,一改以往醫院管理者只能在枯燥的學術期刊上或在難得的同行交流中尋求管理經驗的傳統,創造性地滿足醫院管理者及醫療行業從業人員的需求。如今,《中國醫院院長》聚集了行業內外強勢資源,在讀者中擁有良好的口碑,被認為是一本集新聞性、實操性、專業性于一體,醫院院長必讀的醫院管理雜志。她已經迅速成長為一份在中國醫療衛生改革中能夠真正起到輿論引導作用的權威媒體。 2006年12月《中國醫院院長》雜志記者采訪本公司總經理黎高樺先生,采訪文章刊登在《中國醫院院長》雜志 2006年第12期 ,標題為《小HIS有大文章》,全文如下:

“我只知道開機按那個大鈕鈕,重啟按那個小鈕鈕,別的什么都不知道?!幣晃黃兜厙皆汗ぷ髡咭瘓淦郵檔幕壩?,卻也道出了整個基層醫院在醫院信息化進程中的無奈。

HIS系統對于我國大型醫院來說早已是一件耳熟能詳的事情,三級以上的大型醫院可以毫不費力地購買一套大型HIS系統。但對于眾多中小醫院來說,無論是在財力,還是人力方面,都是心有余而力不足。相比大醫院,中小醫院的可用信息化資源如人員配置、高效的醫療業務管理機制、信息化專項資金等顯得更為短缺。

信息化浪潮中的棄兒

在我國現有的68000所醫院中,占相當比例的中小醫院還處于手工管理階段。據業內人士介紹,一套大型醫院的HIS系統價位一般在50~60萬,而一套中小HIS系統價位大概在10萬元以內。由于大多數軟件開發商認為開發中小HIS系統太麻煩,市場價位又較低,因此許多開發商放棄了這一市場。

開發商所定義的中小醫院的概念不是按級別,而是按醫院實際的規模?!拔頤墻?200 張床位以下的醫院包括個體診所統稱為中小型醫院?!本荼本┲械賂哞肴砑萍加邢薰鏡睦韙哞刖斫檣?,目前我國這樣規模的醫院數量相當龐大,正規醫院就是數萬家,如果加上個體診所,則有數十萬家之多,而且隨著經濟發展,這個數字還在不斷攀升。

中小醫院規模較小,沒有能力購買那些大型 HIS廠商的昂貴 HIS??⒋笮虷IS的公司一般機構過于龐大,研發成本高昂,也沒有能力提供廉價的小醫院 HIS。而愿意提供中小醫院信息系統的公司,一般都規模較小,這些公司技術能力參差不齊,有些公司還是只有1~2個開發者的小公司,他們提供的HIS系統無論從種類還是質量上,都遠遠不能滿足日益多元化的市場需要。

中小醫院獨特的信息化需求

上海市閘北區彭浦地段醫院的沈偉珍院長認為,開發適合于中小醫院的HIS系統是很有必要的。大型醫院的 HIS 從功能上過于復雜,并不適合中小醫院使用。為此北京中德高樺軟件科技有限公司針對中國中小醫院的特點,有針對性的開發多套中小醫院管理系統的版本,目前全國的用戶已經多達千家,在中小醫院信息化領域具有領先地位。

對于中小醫院來說選擇HIS系統,實用性是最為關鍵的問題。針對于基層醫院的HIS系統,雖然在規模上小于大型醫院的HIS系統,但是在內容上卻遠遠大于它?!笆滌瞇栽謨詡紉仙霞噸鞴懿棵諾囊?,又要結合基層醫院的自身特點?!鄙蛟撼に檔?,“任何一個HIS系統在中小醫院都是可以用的,不同的是用起來是否方便,是否更具針對性?!?/p>

其次,可操作性也是中小醫院較為關心的問題??悸塹交愫蛻縝皆盒畔⑷瞬諾娜狽圖際跛降南拗?,信息化軟件的方便操作是一個很重要的問題。黎高樺總經理說:“我們公司開發的中小型醫院管理系統,充分考慮到中小型醫院醫院信息人才的缺乏和技術水平的限制,軟件已經設計得非常容易安裝,幾乎不需要專業人員維護。簡約和個性化的設計使得操作者幾乎不需要培訓就能使用。

據沈偉珍院長介紹,以前的基層醫院都是采用大型醫院的HIS,不可避免地存在諸如價位太高、使用復雜、針對性不強以及軟件維護費用昂貴等一系列問題。

后續服務更是一個令人關注的問題?!凹鄹袷撬教竿椎?,是不會變的。但是軟件安裝后的后續問題會隨著醫院的實際情況而改變。再成熟的軟件隨著社會的發展仍然要被不斷地修改以適應實際的需要?!鄙蛟撼ど鈑刑寤岬廝檔?,“目前,國內有一些企業也在做這方面的軟件,但是很多都不成功,其原因就在于他們的后續服務不到位。所以說,后續服務是否到位,到位的程度有多大直接決定著中小HIS的生死存亡?!?/p>

政策助推商家市場角逐

中小醫院無論從業務規模、科室床位數量、技術水平等各個方面,都無法與大型醫院相匹敵,但從病人和地域的覆蓋范圍來看,中小醫院在未來對醫療信息化的需求將極大地增加。

根據衛生部《全國衛生信息化發展規劃綱要》(2003-2010)中提出,到2008年底,縣級醫院和社區醫療機構應有60%實現醫院信息網絡化管理的要求。衛生部統計信息中心主任兼衛生部信息化領導小組辦公室主任饒克勤說道:“根據IDC對中國衛生信息化投入總費用分析的預測,今后5年將是我國衛生信息化發展的高速增長時期,‘十一五’期間全國衛生信息化投入規模將保持穩定快速增長的趨勢,年投入費用將從2005年的50億元,增加到2010年的100億元?!閉舛暈夜腍IS開發商來說,意味著一塊由政府埋單的“大蛋糕”即將新鮮出爐。

隨著醫院改革的深化,社區醫院的不斷建立,開發社區醫院的HIS系統被小開發商逐步看好。

“社區醫院的特殊作用在于不僅僅提供基本的醫療服務,還擔負著居民的健康檔案的責任?!本萆蛟撼そ檣芨迷旱囊惶寤畔⑾低秤梢皆盒畔⑾低常℉IS)和社區信息系統(CHIS)兩大部分組成,醫院的臨床信息與社區信息通過健康檔案來進行信息互通、資源共享。 在山東省,更是在全省范圍內實行社區醫院聯網,對于軟件開發商的選擇,由省級相關部門進行統一招標?;竦謎庖幌⒌某堂?,包括中國網通等都開始行動起來,他們對這塊“大蛋糕”早已是虎視眈眈。

而在農村,由于新型合作醫療制度的推廣,使得只憑手工處理業務已難以承擔,開發一套成型號的管理系統軟件,勢在必行。為此,微軟公司從 2003 年開始對市場需求等諸多方面進行調研,結論是新型農村合作醫療管理系統開發經濟前景可觀。 2004 年初,微軟公司以遷安市新型農村合作醫療試點為依托進行了軟件的開發,到目前,軟件開發工作趨于尾聲,進行多方面的測試,現已投入運行。

“基層醫院信息化管理網絡化是一種必然趨勢?!貝郵掠謖庖渙煊蜓芯康幕捶灰窖г豪罱淌謁檔?。

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